Линотор

Препараты

вернуться в раздел
Линотор
20130617-Linotor

Ингибитор АПФ.

где купить
инструкция закрыть открыть
Состав
действующее вещество: лизиноприл;
1 таблетка содержит лизиноприла дигидрат эквивалентно 5 мг лизиноприла
1 таблетка содержит лизиноприла дигидрат эквивалентно 10 мг лизиноприла
1 таблетка содержит лизиноприла дигидрат эквивалентно 20 мг лизиноприла
вспомогательные вещества: маннит (Е 421), кальция гидрофосфат, крахмал кукурузный, крахмал прежелатинизированный, железа оксид красный (Е172), магния стеарат.
Фармакотерапевтическая группа
Ингибиторы АПФ. АТС С09А А03.
Показания
Артериальная гипертензия, острый инфаркт миокарда в первые 24 часа в условиях стабильной гемодинамики.
Противопоказания
Повышенная чувствительность к лизиноприлу и другим ингибиторам АПФ или другим компонентам препарата. Ангионевротический отек в анамнезе, в том числе после предварительной терапии ингибиторами АПФ. Идиопатическая или наследственная ангиоэдема. Стеноз почечной артерии, особенно билатеральный стеноз или стеноз артерии единственной почки. Тяжелая сердечная недостаточность, тяжелая артериальная или реноваскулярная гипертензия, кардиомиопатия, аортальный стеноз. Период беременности и кормления грудью. Детский возраст.
Способ применения и дозы
Применяют внутрь взрослым. Препарат Линотор® рекомендуется принимать 1 раз в сутки в одно и то же время. Препарат можно принимать независимо от приема пищи, поскольку пища не влияет на абсорбцию препарата, но обязательно с достаточным количеством жидкости.
Артериальная гипертензия. Рекомендуемая начальная доза составляет 5 мг/сут в один прием. Через 24 часа дозу увеличивают на 5 мг. Если при этом желаемого терапевтического эффекта не достигнуто в течение 2-4 недель, доза может быть увеличена до 20 мг один раз в сутки.
У больных с достаточно активной ренин-ангиотензин-альдостероновой системой (в частности устойчиво повышенное кровяное давление, гиповолемия, сердечная декомпенсация), возможно чрезмерное снижение АД. Для таких пациентов рекомендуемая суточная доза составляет 2,5-5 мг, лечение должно происходить под наблюдением врача. Поддерживающая доза составляет 20 мг/сут.
Острый инфаркт миокарда. Терапию препаратом Линотор® следует начинать в первые 24 часа после появления симптомов заболевания при условии отсутствия противопоказаний (гипотензии, гиповолемии, почечной недостаточности). Начальная доза препарата составляет 5 мг. «Целевая» доза препарата Линотор® 10 мг 1 раз в сутки.
Пациентам с систолическим давлением, не превышающим 120 мм рт. ст., лечение следует начинать с дозы 2,5 мг препарата Линотор® (1/2 таблетки по 5 мг). В случае развития артериальной гипотензии (систолическое АД ниже 100 мм рт. ст.) не следует превышать суточную поддерживающую дозу 5 мг, а при необходимости - уменьшить ее до 2,5 мг. Если после приема лизиноприла в дозе 2,5 мг систолическое давление в течение 1 часа остается менее 90 мм рт. ст., необходимо прекратить лечение лизиноприлом. При дальнейшем развитии артериальной гипотензии (систолическое АД ниже 90 мм рт. ст.), несмотря на уменьшение суточной дозы лизиноприла до 2,5 мг, лизиноприл следует отменить.
Больным с острым инфарктом миокарда рекомендуется лечение препаратом Линотор® в поддерживающей дозе 10 мг в сутки в течение 6 недель. В дальнейшем нужно оценить необходимость дальнейшего приема препарата. В случае нарушения функции левого желудочка лечение следует продолжить с использованием дозы 10-20 мг.
При почечной недостаточности дозы должны основываться на показателях клиренса креатинина, как показано в таблице:
Клиренс креатинина (мл/мин): 31-80; 10-30; менее 10.
Начальная доза (мг/сут): 5-10; 2,5-5; 2,5.
Не следует превышать максимальную суточную дозу 20 мг, а больным с клиренсом креатинина менее 30 мл/мин. - 10 мг в сутки.
Некоторым пациентам, в зависимости от переносимости, целесообразно удлинять интервалы до 1 раза в 2 дня.
Лизиноприл подвергается диализу, и поэтому пациенты, находящиеся на диализе, могут принимать стандартную дозу лизиноприла в день проведения процедуры диализа. В дни, свободные от диализа, доза лизиноприла должна подлежать титрованию с целью достижения контроля уровня артериального давления.
У больных, принимающих диуретики, возможна симптоматическая гипотензия при применении препарата Линотор®. Поэтому рекомендуется за 2-3 дня до начала терапии препаратом Линотор® прервать прием диуретика. При невозможности отмены диуретиков, препарат Линотор® нужно начинать с 5 мг. При этом необходим контроль функции почек и уровня калия в крови. Дальнейшее дозирование препарата должно быть скорректировано в соответствии с кровяным давлением. С осторожностью назначают больным с гиповолемией.
Пожилые пациенты. Начальная доза составляет 2,5 мг 1 раз в сутки. Терапевтическая доза устанавливается индивидуально в соответствии с кровяным давлением.
Побочные реакции
Проявления побочных реакций бывают: очень часто (≥10%), часто (≥1%, <10%), иногда (>0,1%, <1%), редко (≥0,01%, <0,1 %), очень редко (<0,01%).
Со стороны сердечно-сосудистой системы: артериальная гипотензия (особенно после приема первой дозы препарата пациентами с дефицитом натрия, дегидратацией, сердечной недостаточностью) ортостатические реакции, в том числе гипотония. Инфаркт миокарда или инсульт, возможно, как вторичные явления к избыточной гипотонии у пациентов с высоким риском, сердцебиение, тахикардия, синдром Рейно.
При применении лизиноприла у пациентов с острым инфарктом миокарда возможны, особенно в первые 24 часа, блокада II-III ст., тяжелая гипотензия и/или нарушение функции почек (0,1-1% случаев), в редких случаях (0,01 -0,1%) - кардиогенный шок.
Со стороны мочеполовой системы: почечная дисфункция. Редко - уремия, острая почечная недостаточность, олигурия/анурия. У пациентов с поражением почечных артерий и больных, которые одновременно получают диуретики, может наблюдаться повышение уровня креатинина и азота мочевины в сыворотке крови.
Со стороны дыхательной системы: сухой кашель, бронхит. Редко - ринит, бронхоспазм, синусит, аллергический альвеолит/эозинофильная пневмония, глоссит и сухость во рту.
Со стороны пищеварительной системы/печени: диарея, тошнота, рвота, боль в абдоминальной области и нарушения пищеварения. Редко - сухость во рту, панкреатит, отек слизистой оболочки пищеварительного тракта, гепатоцеллюлярный или холестатический гепатит, желтуха.
Со стороны иммунной системы и кожи: сыпь, зуд. Редко - сверхчувствительность/ангионевротический отек, крапивница, алопеция, псориаз, лихорадка, васкулит, миалгия, артралгия/артрит, позитивные антинуклеарные антитела, повышение СОЭ, эозинофилия и лейкоцитоз, сыпь, фоточувствительность или другие дерматологические проявления.
Со стороны нервной системы: иногда возникает головная боль, утомляемость, головокружение, депрессия, нарушения сна, парестезии, нарушение равновесия, дезориентация, шум в ушах и снижение остроты зрения.
Со стороны кровеносной системы: редко - снижение уровня гемоглобина, гематокрита, угнетение функции костного мозга, анемия, тромбоцитопения, лейкопения, нейтропения, агранулоцитоз, гемолитическая пневмония, лимфаденопатия, аутоиммунная болезнь.
Со стороны репродуктивной системы и молочных желез: импотенция, гинекомастия.
Результаты лабораторных исследований: повышение содержания мочевины в крови, увеличение содержания креатинина в сыворотке крови, увеличение уровня ферментов печени, гиперкалиемия. Редко - увеличение содержания билирубина в сыворотке крови, гипонатриемия.
Регистрационное свидетельство
UA/10221/01/01, UA/10221/01/02, UA/10221/01/03